Det handlar om så kallad dialektisk beteendeterapi (DBT), en vidareutveckling av kognitiv beteendeterapi (KBT) men med tillägg av bland annat uppmärksamhets- och närvaroträning (mindfulness) och träning i verklighetsacceptans.
-Att se livet och tillvaron så som den är och inte så som man tycker att den borde vara, säger Anna Kåver, som är forskare, psykolog och psykoterapeut och en av deltagarna vid den pågående Läkarstämman i Stockholm.

Problematiska

I USA har DBT visat sig kunna hjälpa patienterna ur självdestruktivitet, förkorta vårdtider, förhindra slutenvård och förebygga att sjukdomen blir kronisk. Behandlingen omfattar både gruppterapi och individuell terapi, och erbjuder bland annat generösa möjligheter till akut kristerapi via telefon.
Anna Kåver och hennes kollegor har låtit genomföra en pilotstudie bland 27 kvinnor från Uppsalatrakten, många med självmordsförsök och självskadebeteende i bagaget, med diagnosen borderlinestörning eller emotionellt instabil personlighetsstörning.
-Det här är patienter som generellt sett är oerhört problematiska för psykiatrin, säger Anna Kåver, och tillägger att terapeuterna ofta upplever känslor av stark vanmakt i sina kontakter med dessa människor. Dels är de svårbehandlade, dels sätter de ofta terapeutens egen inställning till liv och död på hårda prov.

Brist

Efter ett års behandling med DBT hade samtliga kvinnor i studien fått tydligt förbättrad förmåga att klara av sin vardag och symtomen på depression och ångest hade minskat, liksom behovet av medicinering. Kvinnorna skar sig inte lika ofta som tidigare och flera hade slutat helt. Betydligt färre behövde läggas in för vård.
Nu planeras en större vetenskaplig studie, en som ska ha en kontrollgrupp för jämförelsens skull.
I Sverige råder brist på KBT-terapeuter och de som kan DBT är ännu färre.
-Det finns DBT-team på vissa psykiatriska kliniker. Man kan vända sig till öppenvården och fråga, säger Anna Kåver.